心跳太慢

趁今天休假去萬芳醫院做健保給付的健康檢查 ,
主要檢查項目 : 膽固醇 & 尿酸

但門診醫生第一關量血壓跟心跳以後 ,
測量結果 : 135 / 72 /36 (收縮壓/舒張壓/心跳)
是的 , 血壓有點高 , 心跳過低 !

醫生不由分說便詢問我平時心跳狀況 , 平均心跳正常約38-42下 .
其實早在研究所入學健康檢查我就注意到低心跳數的狀況 ,
不過並沒有太在意 , 甚至有些護士還是會問我是不是運動員 ,
所以我對心跳過低還引以自豪 !

不過醫生還是細心地加測心電圖(EKG) ,
於是我就到一樓心電圖室報到 , 主測醫生還算可愛 ,
照例就把我的上衣撩起一半 ,用一堆冰冰的吸盤跟夾子
或黏或夾在我青春的肉體上 .

她測到一半問我說怎麼會這麼低 ,
本來還想虧她說 , 我心跳數現在還過高 , 因為有正妹醫生幫我測 (羞)
不過本人有色無膽 , 僅止於心中OS .

不過回家Google有關[心跳太慢] , 看到一些資訊還是不由得警惕一下


（摘錄自『吾愛吾家』月刊285期，九月號）

有如冷面殺手的猝死症，常以無聲無息的方式奪人命，病人常來不及送醫便死亡，
國內研究發現，每年約有五千二百多人死於碎死症，從突發性心臟病發至死亡不
超過一小時，曾發生過中風或患有糖尿病、心臟哀竭、心肌梗塞及老年人者是
猝死症容易找上門的族群，根據美國統計，一半的猝死症病患為六十五歲以上的
老年人，另有一半為六十五歲以下，也就是猝死症並非只發生在老人家，美國每年
約有三十萬人發生猝死，平均每分鐘就有一人因心臟猝死而不治。

研究猝死的死亡機轉認為與心律不整有關，包括心房纖維顛動、心室性快跳，冠狀
動脈疾病導致心臟缺氧是醫界認為猝死的重要死因。心律不整的定義一般而言，
心臟的跳動頻率會依照個人的活動狀況而加速或減緩，正常成人的心跳速率是
每分鐘七十至八二下；小孩子的心跳可以超過每分鐘六十下左右。

而所謂的「心律不整」是指心跳過快、過慢、忽快忽慢，甚至有些人的心臟會
暫時停止跳動三至五秒鐘，這些都將威脅到患者的生命，不容忽視。心律不整的
症狀心臟是人體的重要循環器官之一，為了能將血液送到全身各處，心臟必須要
以一定的速度做規律而有效的收縮。

一旦心臟收縮的規律性速度出了問題，便產生了所謂的「心律不整」。臨床上最常
發生的症狀是心悸、胸悶、胸痛、突然感覺心臟的跳動和撞擊，甚至會有暈眩、
昏厥、呼吸困雞的情形，此時應立即放下手邊的工作，平躺休息。知果休息一
下即可恢復，便不需要擔心，否則應立即就醫，徹底檢查。心律不整嚴重者甚至會
發生血壓下降、冒冷汗、休克、心跳停止、猝死等心臟科急症。

導致心律不整的原因大致可分為生理性、心理性以及外物所導致的心律不整。所謂
（一）生理性的心律不整，就是心臟本身的疾病，有些是先天性心臟的問題，也有
些是後天因為心血管疾病所導致的心律不整。
（二）、心理性心律不整多起因於興奮、緊張、壓力、情緒失控等原因。
（三）外物所導致的心律不整，即是因為長期服用利尿劑、減肥藥、安非他命，
甚至喝含有咖啡因的飲料等，此外如嘔吐、腹瀉、脫水等導致電解質異常時都會
造成心律不整，一般心律不整患者，不是經常發作，是不會造成生命危險，但如
果是陣發性心房顫動或心室頻脈，使心臟亂跳，這時候就要求醫，讓藥物來改善
或以心導管燒灼術來治療心律不整種類很多，從沒有危險性的情況到可能致命都有。

一般可分成三大類：一是心跳太慢，由於全身循環的血液量來自於心跳次數，
若每分鐘低於五十下，引起腦部缺血會造成症狀。嚴重的心跳太慢，只能靠
人工心跳節律器加以矯治:

另一大類是心搏過速，亦即成人心跳每分鐘多於一百下，是最常見的心律不整，
亦被具有危險性。快速心律不整通常是由於心臟內的電訊號產生迴路造成的。
以最常見的陣發性心室上心搏過速為例，病人的心臟除了房室結外，在心房與
心室之間多了一條傳導組織，未發作時，這條傳導組織與房室結共同將電訊號
由心房傳向心室，但在偶發情況下，電訊號會由房室結與不正常傳導組織間一上
一下傳導，而在心房與心室之間形成迴路，此時電訊號每繞迴路一周就產生一下
心跳，因此心跳可快到每分一百五十至二百五十之間，病人會覺得心悸、頭暈、
盜汗、胸悶、呼吸急迫等症狀。類似的迴路也可發生在心房或心室，形成各種
不同機轉之心搏過速。以往冶療心律不整只能借助抗心律不整藥物（包括乙型
阻斷劑及鈣離子阻斷劑等）加以控制，而且必須長期服藥。

自一九九０年台灣引進導管電燒術後，已有七千人以一接受此一心律不整的
根治性治療，治癒率高達百分之九十五以上。所說電燒術乃是利用無線電波頻率
之電流導引入心臟內電極導管，經由電極導管末端之金屬片產生熱能，促使心臟
內部不整脈病灶區之心肌細胞產生熱壞死，而達到治療目標，可有效根治快速性
心律不整。

預防心律不整最重要的還是平日的保養，也就是清淡的飲食、遠離菸酒、
適度的運動、休息、愉快的心情，再加上定期健康檢查等。根據研究顯示，
攝取足量的鎂離子，可減少心律不整的發作機會，全榖類食物如糙米、黃豆、
核果等含有相當豐富的鎂離子，心血管疾病患者應該多攝取。